关于二次住院居民医保的报销比例，根据搜索结果整理如下：

一、报销比例标准

1. 起付线后报销比例

   • 普通居民 ：起付线后医疗费用按比例报销，具体比例根据医院级别和参保类型确定。

   • 特殊人群 （如低保、特困人员）：起付线降低至7000元，报销比例提高至65%。

2. 分段报销标准

   • 第一档 （0-1万元）：报销60%-65%；

   • 第二档 （1-3万元）：报销65%-70%；

   • 第三档 （3-5万元）：报销70%-75%；

   • 第四档 （5万元以上）：报销75%。

二、计算公式

二次报销金额 =（总费用 - 医保外部分 - 首次报销金额 - 起付线）× 报销比例

三、案例分析

以张大爷为例，其胃癌治疗总费用50万元，经首次报销后个人自付30万元，符合二次报销条件：

• 1-3万元部分 ：报销2万元×65% = 1.3万元；

• 3-5万元部分 ：报销2万元×70% = 1.4万元；

• 5万元以上部分 ：报销25万元×75% = 18.75万元；

• 总二次报销金额 ：1.3万 + 1.4万 + 18.75万 = 21.45万元。

四、其他注意事项

1. 起付线调整 ：部分城市（如北京）二次住院起付线为650元，老年人和劳动年龄居民减半；

2. 封顶线限制 ：门诊和住院报销均设有最高支付限额（如40万元）；

3. 特殊群体优惠 ：低保、特困人员等可享受更高比例报销。

建议参保人员根据自身情况选择医疗机构，并提前了解当地医保政策，以最大化报销额度。