股神经干性痛是因股神经受压或受刺激引发的疼痛综合征,以下为综合解析:
一、解剖基础
股神经是下肢主要神经之一,起源于腰2-4神经根,沿腰大肌、髂腰肌下行至腹股沟韧带下方,进入股三角后分为感觉支和运动支。
- 感觉支:分布于大腿前内侧、膝部及小腿内侧皮肤。
- 运动支:支配髂腰肌、股四头肌等肌肉。
二、病因及机制
- 腰椎病变:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等可直接压迫腰神经根。
- 局部卡压:腹股沟韧带、髂腰肌等部位病变可导致神经卡压。
- 外伤因素:骨折、手术损伤或外力撞击引发神经损伤。
- 慢性炎症:长期肌肉痉挛或无菌性炎症刺激神经。
三、临床表现
- 疼痛特征:沿股神经走行区域(臀部、大腿前内侧至小腿内侧)放射性疼痛,活动时加重。
- 伴随症状:患肢麻木、肌力减弱(如伸膝困难),严重者影响站立行走。
- 体征表现:股三角区、腹股沟韧带下方压痛明显,直腿抬高试验可阳性。
四、诊断要点
需结合影像学检查(腰椎CT/MRI)定位神经受压位置,肌电图评估神经传导功能。需与坐骨神经痛鉴别,后者疼痛多位于下肢后外侧。