结肠憩室病是否需要治疗需根据具体病情综合判断,主要分为以下情况:
一、无症状或轻度症状
- 无需特殊治疗
若未出现腹痛、出血、感染等症状,一般无需药物或手术干预,但需调整生活方式。 - 日常管理建议
- 增加膳食纤维摄入(如蔬菜、全谷物),保持大便通畅,避免便秘;
- 减少高脂、低纤维饮食,避免腹压增高。
二、出现明显症状或并发症
- 药物治疗
若出现腹痛、发热、便血等炎症表现,需使用抗生素(如环丙沙星、甲硝唑)控制感染。 - 手术治疗
- 适应证:肠梗阻、脓肿引流不畅、憩室穿孔、反复出血或保守治疗无效时;
- 手术方式:通常采用腹腔镜微创手术切除病变肠段,如案例中李女士的麦克尔憩室切除。
三、特殊注意事项
- 定期随访:无症状者需定期复查肠镜,监测憩室变化;
- 并发症风险:未规范治疗可能进展为脓毒症、肠穿孔等,需及时就医。
结肠憩室病的治疗策略需个体化制定,无症状者以观察为主,有症状或并发症者需积极干预。