病因
小儿衣原体肺炎主要由三种衣原体引起:沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体。沙眼衣原体肺炎多见于1-4个月婴儿,通过母婴垂直传播;肺炎衣原体肺炎通过呼吸道飞沫传播,多见于5岁以上儿童;鹦鹉热衣原体肺炎则通过接触感染禽类或其分泌物引起。
症状
- 沙眼衣原体肺炎:起病缓慢,多不发热或偶有低热,表现为持续性干咳、呼吸急促,部分患儿伴有结膜炎。
- 肺炎衣原体肺炎:早期症状类似普通感冒,如咽痛、流涕等,1-4周后出现持续性干咳,夜间加重,可能伴有低热。
- 鹦鹉热衣原体肺炎:起病急,高热、寒战、咳嗽,可能伴有食欲减退、呕吐等症状。
治疗
治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。对于耐药病例,可考虑使用四环素类或喹诺酮类药物,但需注意年龄限制。
预防
预防措施包括加强体育锻炼、避免人群密集场所、注意手部卫生和室内通风。对于沙眼衣原体肺炎,妊娠期母亲筛查和治疗是预防新生儿感染的关键。