小儿迁延性肾小球肾炎的治疗需根据病情选择个体化用药方案，目前尚无明确“根治”药物，但通过规范治疗可实现临床治愈。以下是常用药物及治疗原则：
一、核心治疗药物
-
糖皮质激素
- 药物选择：泼尼松、甲泼尼龙等。
- 作用：控制炎症反应，改善蛋白尿，延缓肾功能恶化。
- 注意事项：长期使用需监测内分泌紊乱、骨质疏松等副作用。
-
免疫抑制剂
- 常用药物：环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司等。
- 适用情况：激素效果不佳或反复发作时使用，需维持治疗0.5~1年。
- 副作用管理：注意骨髓抑制、肝肾功能损伤，需定期监测相关指标。
二、辅助药物
-
利尿剂
- 药物选择：呋塞米、氢氯噻嗪等。
- 作用：缓解水肿及高血压症状。
- 注意事项：需监测电解质平衡，避免低钾血症。
-
保护肾功能药物
- 常用药物：百令胶囊、海昆肾喜等中成药。
- 作用：辅助减少尿蛋白，改善肾功能。
三、其他治疗原则
- 低盐饮食：每日钠摄入量低于3g，减轻肾脏负担。
- 感染控制：清除龋齿、扁桃体炎等感染灶，必要时使用肾毒性小的抗生素。
- 定期随访：监测尿常规、肾功能及药物副作用，调整治疗方案。
四、注意事项
- 避免使用非必要肾毒性药物，如非甾体抗炎药（需在医生指导下谨慎使用）。
- 部分患儿可能需长期维持治疗，擅自停药易导致病情反复。
规范治疗下，多数患儿预后良好，但需警惕进展为慢性肾炎的风险。具体用药方案应根据患儿年龄、病情活动度及个体反应，由专科医生制定。
