杭州异地就医备案成功后,使用方式如下:
一、直接结算方式
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跨省异地就医
持社会保障卡或医保码,在就医地联网定点医疗机构直接结算门诊、住院等费用,系统自动匹配参保地政策报销比例。
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省内异地就医(如宁波)
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异地长期居住3个月以上人员需办理异地长期居住备案,备案成功后可在杭州直接刷卡结算;
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其他跨省人员需按跨省异地就医流程操作。
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二、手工报销方式(未实现直接结算的医院)
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垫付后回参保地报销
若就医地医院未接入异地就医结算系统,需先行垫付医疗费用,回参保地后提交费用报销申请。
三、注意事项
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备案材料
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跨省人员需提供参保地发放的社会保障卡、异地就医备案审批表;
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长期居住人员需定期更新社保证明、医疗证明等材料。
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就医前确认
- 通过医院信息系统(HIS)或医保部门确认是否支持异地备案患者就诊。
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报销流程
- 出院时出示医保卡结算个人自付部分,保留医疗费用发票、医保支付凭证等材料回参保地报销。
四、特殊情况处理
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急诊就医 :按参保地标准直接报销,无需提前备案;
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临时外出就医 :需通过医保经办机构办理临时转诊备案。
以上流程综合了国家医保政策及杭州本地实践,确保参保人员在不同场景下都能顺利享受医保待遇。