异位ACTH综合征若不及时治疗,可能导致以下严重后果:
一、代谢紊乱与内分泌异常
- 高皮质醇血症持续加重:表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤菲薄伴紫纹等典型库欣综合征体征。
- 电解质失衡:低钾血症可能引发肌无力、心律失常,严重时可危及生命。
- 糖代谢异常:诱发糖尿病或糖耐量异常,增加心血管疾病风险。
二、心血管系统损害
- 高血压:急进性或顽固性高血压可能损害心、脑、肾等靶器官。
- 血栓风险:动静脉血栓形成概率升高,尤其深静脉血栓可能引发肺栓塞。
三、免疫抑制与感染风险
长期皮质醇水平过高会抑制免疫功能,导致易发蜂窝织炎等细菌或真菌感染。
四、器官功能损伤
- 骨质疏松与骨折:皮质醇促进骨吸收,导致骨质流失加速。
- 肌肉病变:进行性肌营养不良、肌萎缩可能影响运动功能。
五、其他长期并发症
精神异常(如抑郁、躁狂)、生殖功能紊乱(女性月经失调、男性性功能减退)等亦可能伴随疾病进展。
总结:异位ACTH综合征需尽早干预,通过药物控制皮质醇分泌或手术切除肿瘤源,以避免不可逆性器官损伤。