外科淋巴管瘤是一种由淋巴管内皮细胞增生形成的良性肿瘤，主要由内皮细胞排列的管腔构成，内含淋巴液。根据组织结构的不同，临床上主要分为以下三种类型：
1. 单纯性淋巴管瘤
- 表现：表现为群集、深部、张力性水疱，组成斑片状。水疱大小在1至3毫米之间，通常不超过1厘米，内容物似粘液，有时带有血性水疱，呈淡紫色和暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿，偶见整个肢体肿胀
- 常见部位：常见于颈部、上胸部、肢体近端等处。舌部也可能发生，导致舌炎，并容易并发上呼吸道感染
2. 海绵状淋巴管瘤
- 表现：这是淋巴管瘤中最常见的一种，可以很小，但也可以很大，甚至侵及一个肢体。病损为境界不清的海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀，质软，硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤，否则表面一般无颜色改变
- 常见部位：52%的损害侵犯头颈部，30%在下肢，16%在臂及腋部，20%在躯干。发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤，而颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见
3. 囊性淋巴管瘤
- 表现：通常为多房性、张力性皮下组织肿块，但不能压缩。大多发生于颈部，尤其是颈后三角，偶有发生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大，膨胀性扩大，但也可不变大，很少数病例还可自然消退
- 常见部位：起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向，或下达纵隔。在颈前三角者，则倾向于侵犯舌部及口腔底部
症状
- 出血：淋巴管瘤常以出血为首发症状，主要表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。
- 头痛：表现为搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内血管杂音。
- 癫痫：一般发病多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。
- 局源症状：如精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
- 呼吸困难：肿瘤压迫气道和静脉时，可导致呼吸困难
- 单边颈部淋巴结肿胀：淋巴管瘤通常会引起单侧颈部淋巴结肿胀
诊断与治疗
- 诊断：根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。透光试验、B超、CT等检查有助于确诊
- 治疗：治疗原则包括期待自愈疗法、注射疗法和手术治疗。较小且不影响功能的淋巴管瘤可以观察随诊1-2年，无消退反而增大者再行治疗
预后
淋巴管瘤通常不会自行消退，但通过适当的治疗可以有效控制病情。手术治疗后预后良好，很少复发
希望以上信息能帮助你更好地了解外科淋巴管瘤。如果有更多疑问或需要进一步的帮助，请随时告知。
