妊娠期甲状腺功能亢进（简称“妊娠期甲亢”）是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿都可能产生显著影响。以下从症状、风险和应对措施三个方面为您详细解答：
一、妊娠期甲亢的症状
妊娠期甲亢的主要症状包括：
代谢亢进表现：
- 心慌、心率增快；
- 怕热、多汗；
- 体重下降、食欲亢进；
- 大便次数增多、腹泻。
情绪和行为异常：
- 情绪激动、脾气急躁；
- 焦虑或失眠。
眼部症状：
- 单侧或双侧突眼。
心血管系统：
- 可能出现心律失常、心房纤颤。
二、妊娠期甲亢的风险
妊娠期甲亢对孕妇和胎儿均有较大的风险：
1. 对孕妇的影响
- 心血管系统负担加重：可能导致心衰或甲亢危象（一种严重的并发症）。
- 代谢紊乱：因高代谢状态，可能引发严重早孕反应，如剧烈恶心、呕吐，甚至导致体重下降和水电解质失衡。
2. 对胎儿的影响
- 生长发育受限：甲状腺激素过高可能导致胎儿宫内发育迟缓、骨龄提前、甲状腺肿大。
- 流产、早产或死胎：未控制的甲亢会增加流产、早产和胎儿宫内死亡的风险。
- 新生儿畸形：部分抗甲状腺药物可能对胎儿造成不良影响，如食管发育畸形、皮肤或听力发育问题。
三、妊娠期甲亢的应对措施
妊娠期甲亢需要及时诊断和治疗，以降低对孕妇和胎儿的危害：
1. 药物治疗
- 常用药物：
- 丙硫氧嘧啶（PTU）：适用于孕早期，因其对胎儿影响较小。
- 甲巯咪唑（MMI）：多用于孕中期和晚期，但需谨慎使用。
- 用药原则：药物剂量需严格控制，以将甲状腺激素水平控制在接近正常范围，同时定期监测胎儿发育情况。
2. 手术治疗
- 适应症：当药物治疗无效或甲状腺肿大明显影响吞咽时，可选择手术治疗。
- 手术时机：建议在孕中期（4~6个月）进行，此时胎儿较为稳定，手术风险相对较低。
3. 生活方式调整
- 饮食：补充足够的营养，避免因高代谢导致的营养不良。
- 情绪管理：保持良好的心理状态，避免情绪波动。
4. 监测与随访
- 定期检查：监测甲状腺功能、胎儿发育及药物副作用。
- 产后管理：分娩后，根据医生建议调整治疗方案。
四、总结与建议
妊娠期甲亢对孕妇和胎儿的影响较大，但通过及时诊断、规范治疗和科学管理，可以显著降低风险。建议孕妇一旦出现相关症状，应尽快就医，进行甲状腺功能检查，并在医生指导下进行治疗。保持良好的生活习惯和积极的心态，对母婴健康至关重要。
如果您有进一步疑问，建议咨询内分泌科或妇产科医生，以获得更详细的个性化建议！
