镇江职工医保住院报销比例根据费用等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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在职职工
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首次住院 :三级及以上医院700元起付,后续每次住院起付标准依次降低500元(二级600元、一级500元)
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年度累计 :最高支付限额为7万元,超过部分按比例报销(如三级医院85%、二级65%、一级50%)
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门诊 :2000元以上可报销50%
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退休职工
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首次住院 :三级及以上医院700元起付,后续每次住院起付标准依次降低500元(二级600元、一级500元)
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年度累计 :最高支付限额为7万元,超过部分按比例报销(如三级医院85%、二级65%、一级50%)
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门诊 :1300元以上可报销70%
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二、其他注意事项
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起付线 :门诊和住院均设有起付标准,例如三级医院700元、二级600元、一级500元
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最高支付限额 :职工医保年度累计最高支付限额为7万元,超过部分需自费
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门诊特殊病种 :如高血压、糖尿病等5种病种,在二级及以上医疗机构门诊费用可报销50%,年度支付限额2160元
以上信息综合了2021-2022年最新政策,具体执行以镇江医保部门最新规定为准。