根据最新政策,广西人在广东工作后医保的使用情况如下:
一、医保卡使用范围
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跨省直接结算
广西医保卡已实现与广东的跨省异地就医直接结算,参保人员持广西医保卡在广东指定医疗机构就医时,符合医保目录的费用可直接结算,无需垫付。
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备案要求
需在广东就医前通过广西医保局官网或线下渠道办理异地就医备案。备案成功后,持卡人可凭卡直接结算门诊、住院等符合规定的费用。
二、报销流程
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直接结算流程
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在广东联网医疗机构就医时,系统自动按比例报销,个人仅需支付自费部分。
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若医院未联网,需先自费,回广西后提交收费清单和发票报销。
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特殊群体待遇
- 异地长期居住人员、转诊转院人员等特定群体,需按广西医保局规定申请异地就医资格认定,享受相应待遇。
三、注意事项
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报销比例限制
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广西医保在广东的报销比例可能低于本地报销比例,具体以两地医保政策为准。
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新农合参保人员回广西报销时,部分费用可享20%左右的报销比例(2017年封顶线8万元)。
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门诊费用限制
- 通常仅限住院费用报销,门诊费用需回广西后手工报销。
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政策时效性
- 以上信息基于2023年最新政策,具体操作流程及比例请以广西医保局最新通知为准。
四、其他建议
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若需在广东长期居住或工作,建议办理广西在广东的异地就医备案,避免重复参保或漏报。
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若对报销流程有疑问,可拨打广西医保热线12333或广东医保热线12345咨询。
广西人在广东工作后医保卡 可以使用 ,但需注意报销比例、门诊费用及备案要求。