1. ​​病因与发病机制​​

• ​​药物作用​​：NSAIDs通过抑制前列腺素合成，减少肾脏血流灌注，导致肾缺血、肾小管损伤和间质纤维化。
• ​​危险因素​​：长期大剂量用药、高龄、慢性疾病（如高血压、糖尿病）、免疫力低下及不良生活习惯（如肥胖、长期饮酒）等会增加发病风险。

2. ​​临床表现​​

• ​​早期症状​​：可能无症状，仅通过实验室检查发现蛋白尿、血尿。
• ​​典型症状​​：
  • 肾脏表现：水肿、高血压、夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿）、血尿。
  • 全身表现：食欲减退、贫血、乏力，严重者可进展为肾衰竭（少尿、血肌酐升高）。
• ​​并发症​​：水电解质紊乱（如高钾血症）、动脉粥样硬化、心血管疾病风险增加。

3. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：
  • 病史询问（长期NSAIDs用药史）结合肾功能检查（血肌酐、尿素氮）、尿液分析（蛋白尿、血尿）及影像学检查（如肾脏超声）。
  • 必要时行肾活检以明确病理类型。
• ​​治疗​​：
  • ​​立即停药​​：避免进一步损伤。
  • ​​支持治疗​​：控制血压（如ACEI/ARB类药物）、纠正水电解质紊乱、透析（急性肾衰竭时）。
  • ​​慢性损伤​​：延缓肾功能进展，必要时肾移植。

4. ​​预防​​

• 严格遵医嘱使用NSAIDs，避免长期大剂量用药。
• 高危人群（如老年人、慢性病患者）需定期监测肾功能。

总结

非甾体类抗炎药物性肾病是一种可预防但需警惕的肾脏疾病，早期发现和及时干预对改善预后至关重要。用药期间若出现水肿、血尿或肾功能异常，应立即就医。