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药物治疗
- 轻度传导阻滞(如一度或二度):可遵医嘱使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如硝苯地平)减缓心率,改善传导。
- 急性症状缓解:若因电解质紊乱(如高钾血症)或药物中毒(如洋地黄过量)引起,需及时纠正电解质失衡或停用相关药物,并辅以阿托品、异丙肾上腺素等急救药物。
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心脏起搏器植入
- 严重传导阻滞(如三度房室传导阻滞):若患者出现头晕、晕厥或心功能不全,需尽快植入永久性心脏起搏器。该手术通过电脉冲刺激心脏恢复规律跳动,是唯一有效预防心源性猝死的方法。例如,90岁患者古大爷因III度房室传导阻滞植入起搏器后,症状显著改善。
- 临时起搏器:适用于一过性严重传导阻滞(如高钾血症、急性感染),待原发病缓解后可撤除。
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射频消融术
- 适用于特定类型传导阻滞(如房室结折返性心动过速),通过高频电流破坏异常传导组织,恢复正常电信号路径。
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日常管理
- 定期监测心电图和电解质,避免剧烈运动及情绪波动。
- 控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少诱因。
提示:若静息心率持续<50次/分或伴随黑矇、晕厥,需立即就医评估。