大病二次报销需要申请，但具体流程和条件因地区政策差异较大，需根据参保地规定办理。以下是综合整理的关键信息：

一、是否需要主动申请

1. 部分地区需主动申请

   大病二次报销通常需参保人或家属主动向医保部门提交申请，提交材料包括医疗费用发票、诊断证明、病历等。

2. 部分地区实现一站式结算

   部分城市（如北京）支持在医院结算时同步完成基本医保和大病保险的报销，无需事后手动申请。

二、申请条件

1. 基本医保报销后自费金额达标

   需满足当地规定的起付线（如30404元）和累计自付限额（如5万元），且费用需在医保目录内。

2. 参保状态要求

   需已参加大病医疗保险，且个人账户余额或累计自付费用符合条件。

三、所需材料

1. 基础材料

   包括身份证、医保卡、医疗费用发票、诊断证明、病历等。

2. 特殊情况补充材料

   • 异地就医需提供医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明等；

   • 民政部门二次报销需户口簿、身份证、重病证明、出院小结等。

四、报销流程

1. 医院结算

   部分城市支持与基本医保同步结算，自费部分直接扣除；无法同步的需手动提交材料。

2. 材料审核

   医保部门或民政部门对提交的材料进行审核，符合条件的予以报销。

3. 报销比例与封顶线

   报销比例通常为70%-80%，具体因地区和医院等级而异，且设有封顶线。

五、注意事项

1. 时间限制

   部分地区要求在医疗费用发生后6个月内申请，超过期限可能无法报销。

2. 地区政策差异

   各地对病种范围、报销比例、起付线等有具体规定，建议提前咨询当地医保部门。

3. 异地就医备案

   非本地就医需提前备案，否则可能影响报销比例或导致无法报销。

六、示例（以北京为例）

• 报销比例 ：门诊/住院费用超过起付线后，基本医保报销60%，大病保险再报销30%；

• 结算方式 ：支持医院一站式结算，自费部分直接扣除。

大病二次报销需根据当地政策主动申请，并准备齐全材料。建议参保人定期关注医保部门通知，确保符合条件并及时办理。