清明户外BBQ时脚被书虱咬了且挠破皮，可以按照以下步骤进行处理：

1. 清洁伤口

   • 用温水和肥皂轻轻清洗被咬处及周围的皮肤，以去除残留的分泌物和细菌。注意不要使用过于刺激的清洁剂，以免加重皮肤损伤。
   • 清洗后，用干净的毛巾或纱布轻轻擦干伤口，避免摩擦导致疼痛加剧。

2. 冷敷消肿

   • 用冰袋或冷毛巾敷在被咬处，每次持续10-15分钟，有助于收缩血管，减轻红肿和瘙痒感。

3. 消毒处理

   • 使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，以减少感染的风险。

4. 避免搔抓

   • 尽量避免用手去搔抓伤口，以免挠破皮肤后引起感染，并留下疤痕。

5. 药物治疗

   • 在医生的指导下，可以涂抹一些止痒和抗炎的药膏，如炉甘石洗剂、地奈德乳膏等，以缓解瘙痒和炎症。
   • 如果伤口出现红肿、化脓等感染症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

6. 观察病情

   • 密切观察伤口的变化情况，如果出现持续红肿、疼痛、发热等症状，可能是过敏反应或全身性感染（如虫咬皮炎）的表现，应立即就医。

清明户外BBQ时脚被书虱咬了且挠破皮后，需要及时进行清洁、冷敷、消毒等处理，并根据伤口的情况采取相应的治疗措施。如果症状持续不减或加重，应及时就医寻求专业帮助。