被床虱叮咬后判断是否中毒，可从以下方面综合评估：

一、症状观察

1. ‌局部症状‌
   床虱咬伤通常表现为皮肤红肿、瘙痒、皮疹等，属于正常过敏反应，不会直接导致中毒‌。
   注意：若出现化脓、持续发热或疼痛加剧，可能合并感染，需警惕‌。

2. ‌全身症状‌

   • 若出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身不适，可能提示毒素进入血液循环‌。
   • 严重过敏反应如呼吸困难、喉咙肿胀、血压下降或意识模糊，可能发展为过敏性休克‌。

二、中毒判断依据

• ‌无中毒的典型表现‌：仅有局部红肿、瘙痒，无全身症状，通常无需特殊处理‌。
• ‌疑似中毒的指征‌：
  • 咬伤后24小时内出现全身性症状（如发热、肌肉疼痛）‌；
  • 伤口周围快速扩散的异常红斑或皮肤溃烂‌；
  • 伴随神经系统异常（如肢体麻木、抽搐）‌。

三、医疗检查建议

1. ‌紧急情况‌：出现呼吸困难、意识模糊等，需立即急诊科就诊，进行急救处理‌。
2. ‌常规检查‌：
   • 皮肤镜检查或病理学检查，观察虫咬部位是否存在毒素残留或组织损伤‌；
   • 血常规、血气分析等检测，判断是否存在感染或全身性中毒反应‌。

四、注意事项

• 避免抓挠伤口，可用肥皂水清洗后冷敷缓解瘙痒‌；
• 若自行处理无效或症状加重，优先选择皮肤科就诊，必要时转诊感染科或变态反应科‌。