1. ​​定义与病因​​

先天性肌性斜颈是由于​​一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩​​导致颈部缩短、活动受限的疾病。其病因尚未完全明确，可能与以下因素相关：

• ​​宫内压迫​​：胎儿胎位不正或子宫内压力异常，导致胸锁乳突肌缺血、纤维化。
• ​​产伤​​：分娩时胸锁乳突肌受损出血，形成血肿后机化挛缩。
• ​​遗传因素​​：约1/5的患儿有家族史，可能合并其他部位畸形（如先天性髋臼发育不良）。

2. ​​临床表现​​

• ​​斜颈畸形​​：婴儿出生后1-3周内，头部向患侧倾斜，面部转向健侧，下颌指向健侧肩部，且症状随年龄增长加重。
• ​​颈部肿块​​：多数患儿在出生后2周内可触及胸锁乳突肌中下段的梭形硬块，无压痛，1-2个月达最大后逐渐缩小，但部分可能残留纤维化。
• ​​面部不对称​​：未及时治疗者，2岁后可能出现面部发育畸形，表现为患侧眼睛位置降低、双侧眼距不等、面部窄而平等。

3. ​​诊断与鉴别​​

• ​​诊断​​：通过体格检查（触诊硬块、活动受限）和超声检查（对比胸锁乳突肌厚度及质地）可确诊。
• ​​鉴别​​：需与骨性斜颈（颈椎畸形）、颈部淋巴结炎（有压痛）、眼肌异常（斜视）等疾病区分。

4. ​​治疗与预后​​

• ​​保守治疗​​（1岁以内）：包括手法按摩、热敷、牵拉等，多数患儿可治愈。早期干预（出生3个月内）效果最佳。
• ​​手术治疗​​（1岁以上或保守无效）：通过切断或延长挛缩的胸锁乳突肌，矫正畸形，但可能遗留颈部瘢痕或不对称。
• ​​并发症​​：若未及时治疗，可能遗留永久性面部畸形和颈椎侧凸。

5. ​​预防与注意事项​​

• ​​早发现早治疗​​：出生后1个月内开始干预可显著提高治愈率。
• ​​避免误区​​：习惯性斜颈需专业诊断，不可自行在家处理；牵伸治疗需在专业人员指导下进行。

先天性肌性斜颈需通过早期识别和规范治疗改善预后，家长应密切关注婴儿颈部姿势，及时就医。