医保卡异地买药能否报销需根据具体情况判断，以下是综合说明：

一、可报销的情形

1. 异地备案后门诊直接结算

   若参保人员已办理异地就医备案（如长期居住、异地工作等），持医保卡可在备案地定点医疗机构直接结算门诊费用，报销比例按参保地政策执行。

2. 部分城市试点门诊药店直接结算

   目前全国部分城市试点支持医保卡在异地定点药店的门诊费用直接结算，但覆盖范围有限，通常仅限省内异地。

3. 慢病用药保障

   高血压、糖尿病等慢性病患者，若在异地长期用药，部分地区可将相关药品纳入慢病保障范围，可按政策报销。

二、不可报销的情形

1. 未备案或超期备案

   未办理异地就医备案或备案过期，医疗费用需自费，出院后回参保地报销。

2. 自费药品及目录外用药

   仅医保目录内的药品可报销，自费药品、保健品等均需个人承担。

3. 异地转诊未备案

   短期异地转诊未提前备案的门诊费用，通常需自费后回参保地报销。

三、操作建议

1. 提前确认政策

   不同城市政策差异较大，建议通过医保官网、12393热线或定点医疗机构确认当地报销范围及比例。

2. 选择定点药店

   购药时需在支持异地结算的定点药店（需APP查询）或联网医院办理，部分城市需提前电话确认。

3. 保留报销材料

   出院后及时整理医疗费用发票、处方等材料，按参保地规定申请报销。

四、常见问题

• 报销比例差异 ：异地报销比例通常比参保地低10-20%，具体以参保地政策为准。

• 中药饮片报销 ：部分省市允许报销，需提供正规发票和处方。

医保卡异地买药能否报销需结合备案情况、药品目录及当地政策综合判断，建议提前确认并规范操作。