关于医保缴费年限不足20年但未到退休年龄的情况，根据最新政策规定和地区差异，可参考以下解决方案：

一、继续缴费至退休

1. 政策要求

   多数地区规定，职工医保需累计缴费满25年（男性）或20年（女性）才能享受退休医保待遇。若已缴费满20年但未到退休年龄，建议继续缴费至退休，以确保待遇不受影响。

2. 缴费期间待遇

   继续缴费期间可享受医保报销待遇，但报销比例可能低于退休人员（如在职职工60%，退休后80%）。

二、补缴不足年限

1. 一次性补缴

   若差额年限较少，可选择一次性补缴。例如，某地医保基数为300元/年，补缴5年需1.8万元。但一次性补缴费用较高，可能对经济条件较弱的群体造成压力。

2. 逐年补缴

   可选择逐年缴费至满足年限，费用分摊压力较小。但在此期间医保报销比例仅为在职职工的60%，自补缴结束次月起恢复80%报销比例。

三、转为居民医保

1. 适用条件

   若经济压力较大且无法承担补缴费用，可转为城乡居民医保。缴费标准较低（每年数百元），但报销比例更低（约30%-50%）。

2. 注意事项

   转为居民医保后，原职工医保待遇将终止，需重新享受城乡居民医保待遇。

四、地区政策差异

• 缴费年限标准 ：河北、山西等地要求医保断缴超过3个月增加待遇等待期；沿海发达城市可能要求男性25-30年、女性20-25年。

• 补缴基数 ：补缴基数通常按退休时工资标准的7%计算，计入统筹基金，不增加个人账户金额。

五、办理流程（以职工医保为例）

1. 确认补缴资格 ：离职断缴不超过3个月的职工可补缴。

2. 选择补缴方式 ：

   • 一次性补缴：退休手续办理时按退休时基数缴费至满年限；

   • 逐年补缴：继续按月缴费至满足年限。

建议根据自身经济状况和医保需求，结合当地政策选择最适合的方案。若需进一步确认，可咨询当地医保局。