小儿加压素分泌过多综合征最明显的症状可分为典型症状和严重并发症两类,具体如下:
一、典型症状
- 少尿:因加压素过度促进肾小管对水的重吸收,导致尿量显著减少。
- 水肿:以双下肢等低垂部位水肿为主,由水钠潴留引起。
- 体重增加:短期内体重异常上升,与体液容量过大相关。
- 头痛、恶心、呕吐:脑水肿导致颅内压升高,表现为持续性头痛及喷射性呕吐。
二、严重并发症相关症状
- 低钠血症相关表现:
- 血钠<120mmol/L时出现意识模糊、肌力减退、腱反射消失。
- 血钠<110mmol/L时可能突发惊厥或癫痫(如突然倒地、口吐白沫、全身抽搐)。
- 水中毒:表现为精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷。
- 囟门突出:1岁半以内患儿可见囟门膨隆,提示严重颅内高压。
注:部分患儿早期可无症状或仅有血钠轻度降低,需结合实验室检查(如血钠、尿钠、血浆渗透压)明确诊断。