广州医保的报销比例根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。以下是广州医保的报销比例:
- 城镇职工医保 :
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基层医疗机构 :标准报销比例为80%,实施基药且零差率销售的甲类药品报销比例为88%。
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其他医疗机构和指定专科医疗机构 :未经转诊的报销比例为45%,经转诊的报销比例为55%,统筹基金最高支付限额为300元/人/月(不滚存,不累计)。
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一级定点医疗机构 :报销比例为90%。
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二级定点医疗机构 :报销比例为85%。
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三级定点医疗机构 :报销比例为80%。
- 城乡居民医保 :
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未成年人及在校学生 :
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基层选定医疗机构:报销比例为80%。
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二级医疗机构:报销比例为75%。
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三级医疗机构:报销比例为70%。
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居民 :
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基层选定医疗机构:报销比例为60%。
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二级医疗机构:报销比例为55%。
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三级医疗机构:报销比例为50%。
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非从业居民和老年居民 :
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基层选定医疗机构:报销比例为60%。
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二级医疗机构:报销比例为55%。
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三级医疗机构:报销比例为50%。
- 普通门诊报销比例 :
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在职职工 :75%-55%,每人每月300元。
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退休人员灵活就业人员 :65%-45%。
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未成年人及在校学生 :80%-50%。
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非从业居民和老年居民 :60%,每人每月100元。
- 慢性病报销比例及标准 :
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在职职工 :85%-65%,每人每月150元。
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退休人员灵活就业人员 :每人每月100元。
- 住院报销比例 :
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在职职工 :
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一级医院:90%。
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二级医院:85%。
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三级医院:80%。
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退休人员 :
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一级医院:93%。
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二级医院:89.5%。
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三级医院:86%。
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非从业居民和老年居民 :
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一级医院:90%。
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二级医院:85%。
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三级医院:80%。
这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。