根据我国职工医保的缴费和报销规则，单位月底缴纳的医保费用 不能用于当月的医疗费用报销 ，具体说明如下：

一、缴费与待遇享受的时点

1. 报销起始时间

   职工医保的报销待遇通常从 次月开始 享受。例如，1月底缴费的医保，2月才能使用医保报销功能。

2. 特殊情况说明

   • 若当月缴费后次月（如1月缴费2月报销）出现医疗费用，需等到下个月（3月）才能报销。

   • 首次参保者需连续缴费满6个月才能享受住院报销待遇。

二、法律依据与注意事项

1. 《中华人民共和国社会保险法》相关规定

   • 职工医保实行 按月缴费、按月享受待遇 的机制。

   • 用人单位和职工需共同缴纳医保费，缴费完成后次月医保账户才会生效。

2. 影响报销的关键因素

   • 缴费状态 ：单位中断缴费会导致当月开始暂停报销，次月补缴后需等待30天左右医保账户恢复。

   • 报销比例 ：不同级别医院报销比例不同，例如一级医院90%、二级医院87%等。

三、其他特殊情况处理

• 未办理社保卡 ：需保留就医收据，由单位后续向社保机构报销。

• 跨月住院 ：若当月缴费次月住院，需自下个月起开始报销。

单位月底缴纳的医保费用需至少等待至次月才能用于医疗费用报销，首次参保者需满足连续缴费6个月的要求。