甲状旁腺功能亢进性心肌病是一种由甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的心脏疾病,其主要症状包括以下方面:
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心血管系统表现
- 心律失常:这是较为常见的症状之一。患者可能出现心动过速、心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩,甚至室性心动过速等多种心律失常形式。例如,有的患者可能会经常感觉心跳加快或不规律,或者出现心慌、心悸等症状。
- 心绞痛:由于甲状旁腺激素分泌过多及高钙血症,会导致心肌收缩力增强、心率增快,耗氧量增加,同时可能引起冠状动脉痉挛或狭窄,从而导致心肌缺血,引发心绞痛。患者通常会感到心前区疼痛、胸闷等不适,疼痛可向左肩部、左臂等部位放射。
- 高血压:约50%的甲状旁腺功能亢进患者会出现高血压症状,且高血压的严重程度与肾功能不全的程度有关。患者可能会出现头痛、头晕、头胀等表现。
- 心力衰竭:病情严重时,患者可能会发生充血性心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿、乏力、少尿等症状,严重影响患者的生活质量和健康状况。
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骨骼系统表现
- 骨痛与骨折:患者常感到全身多处骨骼疼痛,尤其是腰背部、髋部、肋骨等部位。由于骨质疏松,即使是轻微的外力或日常活动,也容易导致骨折,如椎体压缩性骨折、长骨骨折等。
- 骨骼畸形:长期的骨骼病变可能导致骨骼畸形,如脊柱侧弯、骨盆变形等,影响患者的身体形态和正常生理功能。
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泌尿系统表现
- 多尿、烦渴、多饮:由于高钙血症会影响肾脏对水的重吸收,导致患者尿量增多,进而出现口渴、频繁饮水的症状。
- 泌尿系统结石:容易形成泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,可引起肾绞痛、血尿等症状,严重时还可能导致尿路梗阻、感染等并发症。
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消化系统表现
- 恶心、呕吐、腹胀、便秘:高钙血症会影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致患者出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状,影响营养物质的吸收和身体的健康状态。
- 消化性溃疡:部分患者还可能出现消化性溃疡,表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状,严重时可导致消化道出血、穿孔等并发症。
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神经肌肉系统表现
- 乏力、倦怠:患者常感到全身无力、容易疲劳,肌肉力量减弱,影响日常活动和工作能力。
- 手足搐搦:在低血磷的情况下,可能会出现手足搐搦的症状,表现为手指、脚趾、手腕、脚踝等部位的肌肉痉挛、抽搐,严重时可影响正常的运动功能。
- 精神神经系统症状:如记忆力减退、注意力不集中、焦虑、抑郁等,影响患者的认知功能和心理健康。
甲状旁腺功能亢进性心肌病的表现复杂多样,涉及多个系统,这些症状的出现不仅会影响患者的身体健康和生活质量,还可能预示着疾病的进展和恶化。及时诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。