妊娠合并急性胰腺炎怎么治最快

妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的疾病,需要及时和专业的治疗。以下是治疗妊娠合并急性胰腺炎的一般原则和方法:

1. 保守治疗

禁食和胃肠减压

  • 保持胃内空虚,减轻腹胀,减少胃酸分泌。
  • 给予全胃肠动力药以减轻腹胀。

补液和防治休克

  • 通过静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和电解质平衡。
  • 改善微循环,保证胰腺血流灌注。

解痉止痛

  • 在诊断明确后,发病早期可对症给予解痉止痛药,如哌替啶、阿托品或山莨菪碱。
  • 禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。

抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂

  • 使用药物如抑肽酶静滴、H2受体阻滞剂(如西咪替丁)等。
  • 药物虽能通过胎盘,但病情危重时仍需权衡利弊使用。

抗生素应用

  • 通过细菌培养和药敏试验选用敏感抗生素。
  • 选择易于通过血管-胰腺屏障,对孕妇和胎儿影响小的抗生素。

中药治疗

  • 在呕吐基本控制后,通过胃管注入中药。

2. 手术治疗

手术指征

  • 诊断不确定、继发性胰腺感染、合并胆道疾病、虽经合理支持治疗而临床症状继续恶化者。
  • 重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻感染者。

手术方式

  • 胰腺及胰周坏死组织清除术、引流术等。

3. 产科处理

预防早产

  • 由于炎症刺激宫缩,使妊娠期急性胰腺炎早产率可达60%,故在治疗同时须用宫缩抑制剂进行保胎治疗。

密切监护胎儿宫内情况

  • 急性胰腺炎继发细菌感染时,细菌毒素、大量抗生素、孕妇低氧血症等均可致胎儿宫内缺氧甚至死亡,故诊治期间应密切监护胎儿宫内情况。

终止妊娠及手术时机、指征的选择

  • 多数妊娠晚期重症胰腺炎可以用非手术方法治愈,待病情基本控制后再终止妊娠。
  • 病情危重时亦可考虑立即剖宫产,终止妊娠,以抢救母儿生命。

4. 营养支持

静脉营养支持

  • 在治疗初期,通过静脉输注营养物质来满足患者的身体需求。

肠内营养

  • 待病情稳定后,可逐渐过渡到肠内营养。

5. 密切监测

监测指标

  • 生命体征、血尿淀粉酶、肝肾功能、电解质等指标。
  • 胎儿的情况。

妊娠合并急性胰腺炎的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全,治疗方案应根据患者的具体病情制定,并且在治疗过程中要密切观察,及时调整治疗措施。患者应前往正规医院接受专业治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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