甲状腺舌管囊肿与瘘的定义
甲状腺舌管囊肿与瘘是在甲状腺发生过程中，由于甲状舌管未退化或未完全退化消失，上皮残留而产生的一种先天性发育异常疾病。
病因
- 胚胎期发育异常：甲状舌管在胚胎期未完全退化或闭合不全，导致上皮残留形成囊肿或瘘管。
- 感染：咽部感染刺激甲状舌骨诱发瘘的形成。
临床表现
- 囊肿：一般无症状，常无意中发现。囊肿可随吞咽和伸舌动作活动。
- 瘘管：瘘口处有黏液、干酪状物或脓液排出。
- 感染：囊肿感染可形成脓肿，切开引流后不愈可形成瘘孔。
检查
- X线片：显示造影剂所在囊腔或瘘管的位置及走向。
- 囊腔穿刺：抽出囊液以助诊断。
- 超声或同位素扫描：鉴别异位甲状腺。
诊断
- 临床表现：颈部正中舌骨前下方的囊肿，随吞咽而上下活动。
- 辅助检查：甲状腺超声、颈部CT等。
- 细胞学穿刺病理检查：明确诊断。
治疗
- 抗感染治疗：囊肿及瘘管有急性感染时应抗感染治疗，必要时切开引流，延期全切除手术。
- 囊肿及瘘管切除术：多用颈前舌骨下横切口，瘘周瘢痕及管侧支宜一并切除。
预防
- 早诊断早治疗：本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。
并发症
- 感染：囊肿增大时可有舌内发胀，咽异物感，发音不清等症状。
- 复发：手术不彻底可能导致复发。
甲状腺舌管囊肿与瘘是一种先天性疾病，多数情况下可以通过合理的治疗达到治愈的效果，但也受到多种因素的影响，如病情严重程度、治疗方法选择、患者个体差异、术后护理以及是否存在并发症等。患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案，并做好术后护理，以提高治愈的机会。
