存在多种规定
关于退休人员的二次报销新规,以下是一些关键点:
- 报销条件 :
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退休人员需在一年内办理过住院结算手续,包括家庭病床和市外就医。
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全年累计的个人自付部分减去丙类费用超过一万元的部分均可享受医保基金的二次补助。
- 所需材料 :
- 携带住院病人身份证或户口簿、合作医疗证、出院证明、医药费收据、住院费用详细清单及其他规定材料。
- 报销流程 :
- 退休人员需到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。
- 报销比例和限额 :
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个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,起付标准以下的部分由个人支付。
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一个年度内,医疗保险最高支付限额为7万元,急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元起付线。
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住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
- 其他注意事项 :
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报销单据需为本人的单据、已医保实时结算、盖有医院收费章的正规发票(电子发票需黑白打印),并能体现自付一和自付二分别多少钱的医保结算单。
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如单次或累计就医费用超过1万元,需提供本人身份证复印件。
- 法律依据 :
- 《社会保险法》第二十八条和第二十九条。
退休人员的二次报销新规主要包括了报销条件、所需材料、报销流程、报销比例和限额以及其他注意事项。建议退休人员仔细了解并准备好相关材料,以便顺利享受医保基金的二次补助。