医保账户里的钱主要来源于个人缴费和单位缴费,具体计算方式如下:
一、账户资金构成
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个人账户资金来源
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职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入个人账户(2%);
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单位缴费的一部分(约8%)划入个人账户,具体比例根据年龄不同:
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35岁以下:1.3%
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35-44岁:1.5%
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45岁以上:1.7%
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退休人员:0.4%。
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其他特殊情况
- 一次性缴纳医疗费的退休人员或大龄下岗职工,个人账户按上年度社会平均工资的60%的4%划入。
二、计算公式
个人账户月划入额 = 本人月缴费基数 × 划入比例
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35岁以下职工 :2%
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35-44岁职工 :2.2%
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45岁以上职工 :2.7%
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退休人员 :0.4%
三、示例计算
假设某职工月缴费基数为10,000元:
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35岁以下 :10,000 × 2% = 200元
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35-44岁 :10,000 × 2.2% = 220元
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45岁以上 :10,000 × 2.7% = 270元
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退休人员 :10,000 × 0.4% = 40元
四、注意事项
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单位缴费比例差异
不同地区、行业的企业单位缴费比例可能略有不同,具体以当地政策为准;
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退休人员调整机制
部分城市对退休人员个人账户有最低保障(如80元/月),超过部分按比例计入;
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其他费用扣除
每年1月扣除36元大额医疗救助后,剩余金额计入个人账户。
五、查询方式
参保人员可通过医保公共服务平台、社保局官网或线下渠道查询账户余额、消费明细及结转金额。