米勒费雪症候群(Miller Fisher Syndrome)是一种罕见的、后天的多发性神经炎疾病,被认为是格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome, GBS)的变体。其病因尚未完全明确,但通常与感染(如空肠弧菌感染)或自身免疫反应有关,患者发病前常出现上呼吸道感染等前驱症状。
主要特征:
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病理机制
病理表现为脑干脑神经核体功能缺损,导致神经传导异常。患者体内可能产生针对空肠弧菌外膜的抗体,进而攻击神经节脂,引发神经炎症。 -
典型症状
- 运动障碍:对称性肌无力(常从下肢向上肢发展),腱反射减弱或消失,严重者出现呼吸肌麻痹。
- 神经症状:眼球运动麻痹(如复视)、共济失调(步态不稳)、吞咽困难等。
- 其他症状:约40%患者出现吞咽障碍,少数合并自主神经功能紊乱(如血压波动、心律失常)。
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病程与预后
病情通常在数天至2周内达高峰,随后进入恢复期,多数患者在2-4周开始恢复,6个月内可能完全康复,但约5%的病例可能因呼吸衰竭等并发症死亡。
诊断与治疗:
- 诊断:结合临床表现(如对称性肌无力、腱反射消失)、脑脊液检查(蛋白-细胞分离)及电生理检查(神经传导速度减慢)。
- 治疗:以免疫调节为主,包括静脉注射免疫球蛋白、血浆置换(换血)及支持性护理,可缓解症状并加速恢复。
注意事项:
若出现四肢无力、吞咽困难或视力异常等症状,需及时就医。尽管该病罕见,但早期治疗可显著改善预后。