小儿慢性胃炎是发生于儿童的慢性胃黏膜炎症性病变，以幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食习惯不良、药物刺激等因素为主要病因。其核心特征如下：
一、病因与发病机制
- 感染因素：幽门螺杆菌感染是重要诱因，儿童患者中Hp感染率高达40%，慢性活动性胃炎可达90%以上。
- 饮食与药物：长期摄入过冷、过热、辛辣食物或暴饮暴食，以及反复使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）会损伤胃黏膜。
- 其他因素：十二指肠液反流导致胃黏膜屏障破坏，鼻腔/咽部慢性感染病灶的细菌毒素刺激，以及精神压力等也可引发炎症。
二、典型症状
- 腹痛：反复发作的无规律性腹痛，多位于上腹部或脐周，进食后可能加重。
- 消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀，部分患儿伴有嗳气、反酸或腹泻。
- 全身影响：长期营养不良可导致生长发育迟缓、贫血、消瘦，部分患儿出现注意力不集中、睡眠不安等精神神经症状。
三、诊断与治疗
- 诊断方法：结合胃镜检查（显示胃黏膜充血、水肿或糜烂）和Hp检测确诊。
- 治疗原则：
- 去除病因：根除Hp感染，停用损伤胃黏膜的药物。
- 药物治疗：使用抑酸药（如H2受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂及益生菌改善症状。
- 饮食调整：避免刺激性食物，少量多餐，保证蛋白质和维生素摄入。
四、预后与风险
- 预后：多数患儿经规范治疗和饮食管理后可治愈，整体预后较好。
- 并发症：未及时治疗可能发展为消化道溃疡、出血，甚至癌变。
若患儿出现长期腹痛、食欲下降或体重减轻，建议尽早进行胃镜和相关检查以明确诊断。
