胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种严重的急腹症,病情进展快且可能危及生命,但通过及时有效的治疗,大多数患者可以治愈。以下是关键信息总结:
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治疗必要性
穿孔后胃内容物进入腹腔会引发急性腹膜炎,若不及时处理可能导致脓毒血症、休克甚至死亡。一旦确诊需立即就医,通常需在穿孔后6-8小时内进行手术。 -
治疗方法
- 手术治疗:是主要手段,包括单纯穿孔修补术(适用于穿孔时间短、污染轻的患者)和胃大部切除术(适用于病情较重或反复发作的患者)。近年来腹腔镜手术因创伤小、恢复快,逐渐成为首选术式。
- 药物治疗:术后需联合抗生素控制感染,以及质子泵抑制剂等抑酸药物促进溃疡愈合。
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预后情况
- 多数患者术后2-4周穿孔可完全愈合,及时治疗下治愈率较高。
- 但老年、体质差或合并出血等并发症的患者风险较高,需密切监测。
- 术后需注意饮食调整(如少食多餐、避免刺激性食物)并根除幽门螺杆菌,以降低复发风险。
胃十二指肠溃疡急性穿孔虽病情凶险,但通过规范治疗和术后管理,多数患者预后良好。关键在于早诊断、早手术及综合抗感染治疗。