老年人尿毒症性肺炎若未及时治疗或病情控制不佳，可能引发多种后遗症，主要包括以下方面：

1. ​​肺部并发症​​

   • ​​肺间质纤维化​​：长期炎症反应可导致肺组织纤维化，表现为进行性呼吸困难，活动后气促加重。
   • ​​肺水肿反复发作​​：尿毒症毒素和容量负荷增加可能使肺水肿反复出现，甚至发展为慢性肺水肿。
   • ​​胸腔积液​​：约半数患者并发胸腔积液，多为纤维素性渗出液，严重时可影响呼吸功能。

2. ​​全身性并发症​​

   • ​​呼吸衰竭​​：肺功能严重受损时，可能出现低氧血症和二氧化碳潴留，需依赖氧疗或机械通气。
   • ​​心力衰竭​​：左心功能不全可能加重肺水肿，形成恶性循环，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。
   • ​​肾功能衰竭恶化​​：尿毒症本身可加速肾功能恶化，需长期透析或肾移植维持。

3. ​​其他系统影响​​

   • ​​感染风险增高​​：免疫功能下降易并发细菌、真菌或病毒感染，如肺炎加重或败血症。
   • ​​代谢紊乱​​：贫血、低蛋白血症、电解质失衡等问题可能进一步影响心肺功能。

​​提示​​：后遗症的发生与病情严重程度、治疗及时性及基础疾病控制密切相关。早期规范治疗（如透析、控制感染）可降低后遗症风险，但部分肺纤维化等损伤可能不可逆。建议定期监测肾功能和肺部影像学变化，及时调整治疗方案。