以下是太原市职工医保门诊报销最新政策规定:
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起付标准:每次门诊起付线50元。
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年度封顶:一个年度内在职职工最高报销1800元,退休职工最高报销2000元。
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报销比例:符合报销规定的收费项目,在职职工报销比例为55%,退休职工报销比例为60%。
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不同等级医院的报销比例:
- 在一类收费价格定点医疗机构发生符合规定的门诊费用,在职职工统筹基金支付50%,退休职工统筹基金支付55%。
- 在二类收费价格定点医疗机构发生符合规定的门诊费用,在职职工统筹基金支付55%,退休职工统筹基金支付60%。
- 在三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构发生符合规定的门诊费用,在职职工统筹基金支付60%,退休职工统筹基金支付65%。
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门诊就医没有享受报销的原因:
- 门诊费用低,没有超过门诊统筹报销的起付线,三甲医院80元/次,二甲医院50元/次,一甲医院30元/次。
- 年度内累计门诊统筹限额已使用完,在职职工1800元/年,退休人员2000元/年。
请注意,这些信息可能会随着政策的变化而更新,建议关注当地医保部门的官方通知。