脚气病性心脏病若治疗及时、得当，多数患者可恢复正常，一般不会有后遗症；若病情严重或治疗不及时，可能会有一些后遗症，具体如下：

• 心脏功能受损：严重的脚气病性心脏病可导致心肌损伤，即使在补充维生素 B1 等治疗后，部分患者的心肌功能也可能无法完全恢复正常，进而出现心脏扩大、心功能下降等情况，表现为活动后心悸、气短、乏力等症状，甚至发展为慢性心力衰竭，需要长期进行心脏功能的监测和治疗。
• 神经系统损害：维生素 B1 缺乏不仅影响心脏，还会损害神经系统。干性脚气病可表现为上升性对称性周围神经炎，出现感觉和运动障碍、肌力下降等症状。若病情迁延不愈，神经损伤可能会持续存在，导致肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩等后遗症，影响患者的肢体运动功能和生活质量。部分患者还可能出现精神系统症状，如健忘、记忆力下降、意识障碍等，即使心脏病情得到控制，这些神经系统症状也可能会遗留。

若在疾病过程中发生过严重的并发症，如心源性休克、肺水肿等，也可能会对身体各器官造成一定的损害，留下相应的后遗症。不过，只要早期发现并及时治疗，补充维生素 B1，同时改善饮食结构，脚气病性心脏病患者的预后通常较好，发生后遗症的可能性也会大大降低。