小儿肺动脉高压的病因复杂多样，主要包括以下几类：
1. 先天性心脏病
- 大型室间隔缺损：是最常见的病因之一。
- 动脉导管未闭：也容易引起肺动脉高压。
- 艾森曼格综合征：一种严重的先天性心脏病。
- 房间隔缺损、肺静脉狭窄等。
2. 呼吸系统疾病
- 支气管肺发育不良：常见于早产儿。
- 间质性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、肺炎、囊性纤维化等。
3. 遗传因素
- BMPR2基因突变：是最主要的遗传性肺动脉高压和特发性肺动脉高压（IPAH）的致病基因。
- BMP9基因突变：是最新发现的IPAH致病基因。
- EIF2AK4基因突变：引起常染色体隐性遗传病，如肺静脉闭塞病（PVOD）和肺毛细血管瘤病（PCH）。
4. 其他因素
- 特发性肺动脉高压：病因不明。
- 肺部感染、肺栓塞、药物等也可能导致小儿肺动脉高压。
5. 新生儿肺动脉高压的特殊病因
- 环境因素：母亲孕期接触有毒物质、吸烟或服用某些药物。
- 生理因素：早产儿、低出生体重儿因肺发育不全。
- 外伤：分娩过程中缺氧或产伤。
- 病理因素：先天性心脏病、肺部感染或新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）。
这些病因可能导致肺动脉压力异常升高，严重时可导致右心衰竭甚至死亡。早期诊断和治疗对于小儿肺动脉高压的管理至关重要。
