中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(PADAM)的病因是多方面的,主要包括以下几个方面:
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年龄增长:随着年龄的增长,男性体内的雄激素水平会自然逐渐下降。健康男性从50~59岁开始,血清总睾酮和游离睾酮水平就可能出现下降。这是由于睾丸中的间质细胞总数减少,睾酮最大分泌率降低所致。
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下丘脑-垂体-性腺轴功能改变:下丘脑-垂体-性腺轴在男性衰老过程中会发生一系列变化,如黄体生成素(LH)脉冲式释放减少、活性减弱,导致睾丸间质细胞不起反应。血清睾酮水平的下降可能反馈性引起LH水平升高,但即使血清T水平仍在正常范围,也提示存在赖迪细胞功能缺陷。
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慢性病影响:某些慢性疾病如糖尿病、高血压、前列腺炎等,都可能对内分泌系统造成影响,进而导致雄激素水平下降。
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药物因素:长期服用某些药物,如抗高血压药、抗抑郁药等,可能会影响内分泌系统的正常功能,从而引起雄激素水平下降。
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生活方式因素:不良的生活方式如缺乏运动、饮食不均衡、酗酒、吸烟等,都会对内分泌系统产生负面影响,加速雄激素水平的下降。
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心理社会因素:中年男性面临工作、家庭等多方面的压力,长期处于紧张、焦虑状态,这种心理社会因素也可能导致雄激素下降、性功能障碍等问题。
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的病因复杂多样,涉及年龄、生理功能减退、疾病、药物、生活方式及心理社会等多个方面。在预防和治疗该综合征时,需要综合考虑这些因素,采取综合性的措施。