X综合征，也被称为微血管性心绞痛，是一种心脏疾病，其特征为：
主要症状
- 发作性胸痛：这种胸痛可以表现为典型劳力性心绞痛（即在体力活动时出现），也可以是非典型胸痛。它可能表现为稳定型心绞痛，也可能表现为不稳定性心绞痛。
- 胸痛持续时间长：胸痛可能持续长达1到2小时，对含服硝酸甘油无效。
- 诱发体力活动的阈值不恒定：有些患者可能在凌晨痛醒，而另一些患者则表现为持续时间较长的闷痛。
其他症状
- 精神症状：一些患者由于胸痛而过分关心个人健康，可能出现恐慌、焦虑和抑郁等精神症状，这种情况在X综合征患者中占2/3。
可能的发病机制
- 冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足：由于内皮细胞功能不全，导致内皮衍生的NO生成减少，血流介导的微血管扩张能力下降，从而引起心肌缺血。
- 对交感神经刺激的敏感性增高：交感神经占优势的交感迷走失平衡可能引起X综合征。
- 痛觉异常过敏：有些X综合征患者并无心肌缺血的证据，其不适可能是痛觉过敏。
诊断
- 有典型的劳力性心绞痛，发作时ECG有心肌缺血的表现或胸痛不典型，运动试验阳性。
- 心室功能及冠状动脉造影（CAG）示冠脉正常和麦角新碱激发试验阴性。
治疗
- 药物治疗：常用的抗心绞痛药物如硝酸酯、钙拮抗药及β受体阻滞药等都可用于本病的治疗，但疗效不恒定。
- 心理治疗：由于患者对胸痛常产生焦虑、恐惧，耐心向患者解释病情，有助于缓解症状。
- 适度的体育活动和体育锻炼也是一项有效的治疗。
预后
X综合征的中期预后非常好，长期生存率很高，明显高于冠脉狭窄的病人，与同龄正常人群的存活率无差别。
如果您有类似的症状或已经确诊为心脏X综合征，建议您早期接受检查和治疗，切勿盲目就医而延误病情。如果您有任何疑问或需要进一步的信息，请咨询您的医生。
