镇静、安定、催眠药中毒的最明显症状主要表现为多系统功能的深度抑制,其核心表现可归纳为以下四类:
一、神经系统症状
- 意识障碍:从嗜睡、意识模糊逐渐发展为昏迷,严重时对外界刺激无反应。
- 共济失调:表现为步态不稳、动作不协调,伴随言语含糊、眼球震颤。
- 反射异常:早期腱反射亢进,后期反射消失,严重者出现病理反射(如锥体束征)。
二、呼吸系统症状
- 呼吸抑制:呼吸浅慢、不规则,甚至呼吸骤停,是导致死亡的主要原因。
三、循环系统症状
- 低血压与休克:脉搏细速、皮肤湿冷,血压进行性下降,严重时出现休克。
- 心功能抑制:心率减慢(心动过缓),伴随尿量减少。
四、其他典型体征
- 瞳孔变化:早期瞳孔缩小(针尖样瞳孔),晚期可能扩大,对光反射迟钝或消失。
- 体温异常:重度中毒者常出现低体温。
特殊类型药物中毒的差异表现
- 巴比妥类:呼吸“先快后慢”,易并发肺水肿和肝肾损害。
- 苯二氮䓬类:中枢抑制较轻,但大剂量仍可致呼吸衰竭。
- 非巴比妥类(如水合氯醛):可能引发消化道出血或抗胆碱能症状(如瞳孔散大)。
注:上述症状的严重程度与药物剂量、类型及个体差异相关,需结合临床及时干预。