老年人慢性胃炎的治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则。治疗的目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎性反应。以下是一些常见的治疗药物和方案：
1. 幽门螺杆菌（Hp）阳性的慢性胃炎
- 推荐方案：铋剂+质子泵抑制剂（PPI）+2种抗菌药物组成的四联方案。
- 具体药物：
- 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
- 铋剂：如枸橼酸铋钾。
- 抗菌药物：如阿莫西林、克拉霉素等。
- 疗程：一般为10天或14天。
2. 以烧心、反酸、上腹痛等症状为主的慢性胃炎
- 推荐方案：可选用PPI、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等。
- 具体药物：
- 质子泵抑制剂：如奥美拉唑。
- H2受体拮抗剂：如法莫替丁。
- 胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁片、硫糖铝、胶体果胶铋等。
3. 伴有胆汁反流的慢性胃炎
- 推荐方案：促动力药和/或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。
- 具体药物：
- 促动力药：如多潘立酮、莫沙必利等。
- 胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁。
4. 药物相关性慢性胃炎
- 推荐方案：评估是否可停相关药物，若需长期服用，完善Hp检测，阳性者进行根除；根据病情严重程度加强抑酸和胃黏膜保护。
- 具体药物：
- 质子泵抑制剂：如奥美拉唑等。
- 胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁等。
5. 其他症状的慢性胃炎
- 上腹饱胀、嗳气、早饱、恶心：口服促动力药，如莫沙必利、伊托必利等。
- 进食相关的中上腹部饱胀、纳差：口服消化酶联合促动力药。
- 伴焦虑、抑郁：若常规治疗无效或疗效欠佳，可口服抗抑郁药或抗焦虑药。
6. 萎缩性胃炎
- 推荐方案：补充叶酸、维生素C、维生素E等。
7. 中药治疗
- 推荐药物：康复新液、摩罗丹、胃复春及猴菇菌片等。
注意事项
- 治疗前：停用抗菌药物、铋剂及某些具有抗菌作用的中药。治疗前至少停用质子泵抑制剂半个月。
- 治疗后：根除治疗结束4周后，应常规评估抗幽门螺杆菌治疗效果。
- 饮食和生活方式：调整饮食和生活方式也是治疗胃病的重要措施。
请注意，以上药物仅供参考，并不构成专业的用药建议。老年人在选择和使用药物时，应严格遵循医嘱，避免自行用药或随意更改药物剂量和疗程。如有需要，请咨询专业医生。
