被蚂蟥咬后，确实可以使用碱性肥皂水来处理伤口。这是因为肥皂水的碱性能帮助中和蚂蟥唾液中的某些成分，从而减轻局部的不适感。不过，在具体操作时需要注意以下几点：

当发现被蚂蟥咬住时，不建议直接用力拽出蚂蟥，因为这样做可能会导致蚂蟥的吸盘残留在皮肤内，进而引发感染。正确的做法是先让蚂蟥自然脱落，可以通过涂抹浓盐水、肥皂水、食用盐、青油、白酒或者醋等物质在蚂蟥身上促使它松开。

一旦蚂蟥脱落，接下来应该立即对伤口进行清洁。使用清水和中性或弱碱性的肥皂清洗伤口是一个好的选择。在这个过程中，要确保肥皂不会过于刺激伤口，并且需要彻底冲洗掉所有的肥皂残留以避免进一步刺激皮肤。对于蚂蟥叮咬造成的伤口，专家建议用无菌生理盐水反复冲洗，并用双氧水冲洗，再用生理盐水彻底冲洗干净，最后涂抹碘伏进行消毒。

如果被咬部位出现了明显的红肿、瘙痒或其他过敏反应，可能意味着存在细菌感染或炎症反应。在这种情况下，除了基本的清洁外，还应该咨询医生的意见，看是否需要使用糖皮质激素药膏或其他抗炎药物进行治疗。

值得注意的是，虽然肥皂水可以帮助缓解一些症状，但它并不能替代专业的医疗处理，特别是当伤口出现严重反应如剧烈疼痛、持续出血或者其他异常情况时，应尽快就医寻求专业帮助。

在清明遛狗时不慎脸部被蚂蟥咬伤的情况下，可以使用碱性肥皂水作为初步处理措施之一，但同时也要注意遵循正确的处理步骤，并根据实际情况决定是否需要进一步的专业治疗。如果条件允许，最好是在处理完伤口后联系医生获取更详细的指导。