小儿高热惊厥是一种需要迅速处理的儿科急症,其治疗的关键在于快速降温、保持呼吸道通畅,并及时送医。以下为详细处理步骤和注意事项:
一、急救处理
保持呼吸道通畅:
- 将患儿平卧,头部偏向一侧,以防呕吐物或分泌物误吸入气管导致窒息。
- 清理口腔内的食物残渣或分泌物。
- 若患儿抽搐严重,可轻轻托住下颌,避免舌头后坠阻塞气道。
物理降温:
- 使用湿毛巾擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。
- 可用退热贴或冰袋冷敷额头,但需避免冻伤。
- 注意不要过度包裹患儿,以免体温难以下降。
避免不当操作:
- 不要强行撬开患儿口腔,避免造成舌咬伤或其他伤害。
- 不要掐人中穴,这无法有效止惊,反而可能加重不适。
密切观察:
- 记录惊厥发作的持续时间、症状及体温变化。
- 观察患儿的呼吸和意识状态,如有异常,立即拨打急救电话。
二、药物治疗
退热药物:
- 在医生指导下,可使用退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚,帮助降低体温。
- 注意不要自行给孩子使用退烧药物,以免用药不当加重病情。
止惊药物:
- 如果惊厥持续5分钟以上无法缓解,需在医生指导下使用止惊药物,如苯巴比妥或地西泮注射液。
- 镇静药物需通过肛门塞入或静脉注射,不能口服。
三、及时就医
送医时机:
- 惊厥发作超过5分钟仍未缓解,应立即送医。
- 惊厥反复发作,或伴有高热不退、意识障碍等症状,也需尽快就医。
进一步检查:
- 医院会通过脑电图、生化检测等手段排查病因,排除其他神经系统疾病。
- 若确诊为高热惊厥,医生会根据病因采取针对性治疗,如抗感染、补液等。
四、日常护理与预防
保持室内通风:
- 避免过热或受凉,维持适宜的温度和湿度。
合理饮食:
- 提供清淡、易消化的流质饮食,鼓励多喝水,预防脱水。
定期体检:
- 定期监测孩子的体温变化,及时处理发热症状,减少高热惊厥的发生。
五、特别提醒
- 高热惊厥的急救处理需在医生指导下进行,避免因操作不当导致意外。
- 若惊厥频繁发作或持续不缓解,需警惕癫痫等疾病的可能性,及时就医排查。
如需进一步了解,可参考权威医疗机构的建议。