小儿脑积水的治疗需根据病情严重程度和病因选择最快、最有效的方式，具体方法如下：

一、手术治疗（最快缓解颅内压）

1. ‌脑室-腹腔分流术‌
   通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于中重度脑积水或药物治疗无效的患儿，可快速降低颅内压‌。
2. ‌内镜下第三脑室造瘘术‌
   适用于梗阻性脑积水（如导水管狭窄），通过内镜建立新的脑脊液循环通路，创伤小且恢复快‌。

二、药物治疗（快速控制轻症）

1. ‌利尿剂与脱水剂‌
   • 呋塞米、甘露醇可快速减少脑脊液生成或促进排出，缓解急性症状（如头痛、呕吐）‌。
   • 乙酰唑胺通过抑制脑脊液分泌降低颅压‌。
2. ‌抗感染或病因治疗‌
   若由颅内感染（如脑膜炎）引起，需联用抗生素（如头孢曲松钠）控制原发病‌。

三、紧急处理（特殊情况下使用）

• ‌腰椎穿刺引流‌：适用于脑出血、感染等引起的急性脑积水，可临时快速引流脑脊液‌。

四、注意事项

• ‌及时评估‌：需通过CT/MRI明确脑积水类型和病因，选择针对性方案‌。
• ‌术后管理‌：分流术需定期复查分流管功能，预防感染或堵塞‌。

‌手术治疗（如分流术或造瘘术）是重度脑积水的最快治疗方式‌，而轻度或急性期可先用药物快速控制症状，同时针对病因（如感染、肿瘤）进行干预‌。