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感染触发:约70%的患者在发病前存在前驱感染,尤其是空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)感染,占病例的1/3以上。其他常见病原体包括巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、流感病毒等。这些病原体可能通过分子模拟机制,使免疫系统错误攻击周围神经的髓鞘或轴索。
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免疫异常:GBS被认为是一种免疫介导的疾病。感染后,机体产生的抗体可能交叉识别神经组织成分(如神经节苷脂),导致周围神经脱髓鞘或轴索损伤。部分患者血清中可检测到抗神经节苷脂抗体(如抗GM1、抗GQ1b等),进一步支持免疫机制。
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遗传与疫苗因素:尽管遗传因素的具体作用尚不明确,但某些基因多态性可能增加患病风险。疫苗接种(如流感疫苗)曾被怀疑与GBS相关,但大规模研究显示其风险极低,且可能降低自然感染后的发病风险。
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其他诱因:少数病例与手术、创伤、肿瘤或系统性自身免疫病(如系统性红斑狼疮)相关。
总结来说,GBS的发病是多重因素共同作用的结果,感染是主要诱因,免疫异常是核心机制,而遗传和环境因素可能影响疾病易感性。