帕金森病目前尚无根治药物，但通过规范用药可有效控制症状。针对老年患者，常用药物需根据病情分期、症状类型及个体差异进行选择，具体如下：

一、核心治疗药物

1. ‌复方左旋多巴‌

   • 作为帕金森病最基础、最有效的药物，可显著改善震颤、僵直、运动迟缓等症状‌。
   • 需从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量，长期使用可能出现运动并发症（如异动症）‌。

2. ‌多巴胺受体激动剂‌

   • 如普拉克索、罗匹尼罗等，可直接刺激多巴胺受体，适用于早期单药治疗或与左旋多巴联用‌。
   • 可能引发嗜睡、低血压等副作用，需逐步调整剂量‌。

3. ‌单胺氧化酶B型抑制剂（MAO-B抑制剂）‌

   • 如司来吉兰、雷沙吉兰，可延缓多巴胺降解，增强左旋多巴疗效，推荐早期使用‌。

二、辅助治疗药物

1. ‌抗胆碱能药物‌

   • 如苯海索，适用于震颤明显的年轻患者，但老年患者慎用（易引发认知障碍、便秘等）‌。

2. ‌金刚烷胺‌

   • 可促进多巴胺释放，改善少动、僵直症状，适用于早期患者，肾功能不全者禁用‌。

3. ‌COMT抑制剂‌

   • 如恩托卡朋，可减少左旋多巴代谢，延长其作用时间，常作为辅助用药‌。

三、注意事项

1. ‌个体化用药‌

   • 药物选择需结合年龄、症状严重程度、合并症等因素。例如，青光眼患者禁用抗胆碱能药物‌。

2. ‌长期管理‌

   • 需定期评估疗效及副作用（如幻觉、低血压等），调整用药方案‌。

3. ‌非药物治疗‌

   • 晚期药物失效时，可考虑脑深部电刺激（DBS）手术，通过植入电极改善冻结步态等症状‌。

老年帕金森病患者需在神经科医生指导下规范用药，结合康复训练及心理支持，实现症状控制与生活质量提升。