镍中毒是由镍及其化合物通过吸入、皮肤接触等途径引发的疾病，具有急慢性不同临床表现，具体特征如下：
一、疾病定义与分类
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定义
镍中毒是因接触镍金属、镍盐或羰基镍等物质引发的全身性疾病，主要表现为呼吸系统损伤和皮肤损害，长期接触可能增加癌症风险。 -
分类
- 急性中毒：多因吸入高浓度羰基镍导致，潜伏期短，早期表现为头痛、头晕、胸闷，随后可发展为化学性肺炎或肺水肿。
- 慢性中毒：长期低浓度接触引发皮炎、神经衰弱及多系统功能紊乱，甚至可能致癌。
二、典型症状
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急性症状
- 早期（5~30分钟）：头痛、恶心、视物模糊、咽干及眼结膜充血。
- 中期（8~72小时）：咳嗽、呼吸急促、发热、胸痛，肺部出现干性啰音。
- 重症：呼吸困难、发绀、血性泡沫痰，伴高热、抽搐、昏迷及心肝损害。
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慢性症状
- 皮肤损害：接触部位出现红斑、丘疹、疱疹，伴剧烈瘙痒，可发展为慢性湿疹或色素沉着。
- 呼吸系统：鼻炎、嗅觉丧失，严重者出现肺纤维化或肺功能下降。
- 神经系统：头痛、记忆力减退，长期暴露可能增加帕金森病风险。
三、诊断依据
- 接触史：明确镍暴露的职业或环境史。
- 实验室检查：
- 尿镍/血镍浓度升高。
- 血白细胞计数增高，部分患者肝酶异常。
- 影像学检查：胸片显示支气管周围炎、肺炎或肺水肿征象。
四、治疗原则
- 急性期处理：
- 立即脱离中毒环境，吸氧或机械通气。
- 使用糖皮质激素（如地塞米松、甲泼尼龙）控制肺水肿和炎症。
- 慢性期管理：
- 外用糖皮质激素软膏（如复方醋酸地塞米松乳膏）缓解皮炎。
- 对症支持治疗神经衰弱及多系统损伤。
五、预防措施
- 职业防护：穿戴防尘口罩、乙烯手套及防护服。
- 环境监测：定期检测工作场所镍浓度，减少暴露风险。
- 健康筛查：长期接触者需监测尿镍水平及肺功能。
镍中毒的严重程度与暴露剂量和持续时间密切相关，及时干预可降低器官损伤风险。
