急性糜烂性胃炎的治疗需结合病情严重程度采取综合干预，快速控制症状的核心措施包括以下分层治疗：
一、紧急处理（24小时内）
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抑酸治疗
首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）静脉注射或口服，快速抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。 -
止血干预
出血者需联合使用凝血酶、去甲肾上腺素局部喷洒或口服，严重者通过内镜下电凝、激光止血。 -
禁食与补液
急性期需禁食1-2天，静脉补液维持水电解质平衡，避免胃部刺激。
二、核心治疗（72小时内）
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黏膜保护剂
联合使用硫糖铝、铝碳酸镁咀嚼片，覆盖受损黏膜促进修复，每日4次空腹服用效果更佳。 -
病因清除
- 停用非甾体抗炎药、戒酒
- 幽门螺杆菌感染者启动四联疗法（PPI+铋剂+2种抗生素）
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饮食过渡
症状缓解后逐步过渡到流食（米汤、藕粉）→半流食（小米粥、软面条），避免辛辣、过热食物。
三、辅助加速措施
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体位管理
卧床时保持上半身抬高30°，减少胃酸反流。 -
营养支持
补充维生素C、锌及蛋白质（如肠内营养制剂）加速黏膜再生。 -
监测调整
每48小时评估出血量及症状，内镜复查确认止血效果。
四、手术指征
保守治疗无效、持续大出血或穿孔者需行胃大部切除术或血管离断术。
注意：治疗需在医生指导下进行，避免自行调整药物剂量。抑酸药疗程通常为4-8周，过早停药易复发。
