核心特征

1. ​​发现方式​​
   通常无典型症状，仅在影像学检查中偶然发现，因此得名“意外瘤”。

2. ​​患病率与人群​​

   • 患病率随年龄增长而升高，60-70岁人群可达6%，无明显性别差异。
   • 肥胖、糖尿病、高血压患者更易出现。

3. ​​分类与功能​​

   • ​​功能性与无功能性​​：约70%为无功能结节，其余可能分泌激素（如皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺），导致高血压、低血钾、向心性肥胖等症状。
   • ​​良恶性​​：多数为良性（如腺瘤、囊肿），少数为恶性肿瘤（如肾上腺皮质癌、转移瘤）。

诊断与评估

1. ​​影像学检查​​

   • CT/MRI可判断肿瘤大小、形态及密度，辅助鉴别良恶性（如平扫CT值≤10HU多为良性，>20HU需警惕恶性）。
   • PET-CT对难以定性的病例有辅助作用。

2. ​​实验室检查​​

   • 检测血/尿激素水平（如皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺）及代谢指标（血糖、电解质）。
   • 功能性结节需通过药理激发/抑制试验进一步确认。

3. ​​病理检查​​
   仅对疑似恶性或无法手术的病例推荐活检。

处理原则

• ​​无功能且良性​​：定期随访（每6-12个月影像复查）。
• ​​功能性或恶性风险高​​：手术切除（如直径≥4cm、影像学提示恶性特征）。
• ​​特殊类型​​：如嗜铬细胞瘤需药物术前准备后手术。

注意事项

即使无症状，发现肾上腺意外瘤也需及时就医评估，避免延误治疗。