老年人间质性肺炎的治疗需结合病情严重程度、病因及患者整体状态综合制定方案。以下为目前临床推荐的快速干预及综合管理措施：
一、药物治疗（核心方案）
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糖皮质激素
- 作用：抑制炎症反应，延缓肺纤维化进展，适用于早期炎症活跃阶段。
- 用法：起始剂量泼尼松40-60mg/天，病情稳定后逐渐减量，维持剂量10mg/天至少1年。急性加重期可短期使用甲泼尼龙冲击治疗。
- 注意事项：需监测感染、血糖升高等副作用，必要时联用抗结核或抗真菌药物。
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抗纤维化药物
- 吡非尼酮/尼达尼布：用于特发性肺纤维化（IPF），可减缓肺功能下降。
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免疫抑制剂
- 雷公藤多苷、环磷酰胺等，适用于激素效果不佳或需减少激素用量的患者。
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中药辅助治疗
- 温肾清肺汤：修复肺间质损伤，抑制纤维化。
- 虫草制剂：提高免疫力，减少复发。
二、氧疗与呼吸支持
- 长期家庭氧疗：适用于静息状态下血氧饱和度＜88%的患者，每天＞15小时。
- 机械通气：急性呼吸衰竭时使用无创或有创通气，维持氧合。
三、病因管理与对症处理
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控制感染
- 细菌感染首选喹诺酮类（如莫西沙星）或头孢哌酮钠舒巴坦钠；真菌感染联用伏立康唑。
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基础病治疗
- 若由风湿免疫病（如类风湿关节炎）引发，需同步控制原发病。
四、生活调理与康复
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环境管理
- 保持室内湿度50%-60%，每日通风3-4次，避免粉尘/烟雾刺激。
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营养支持
- 高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶）补充消耗，多摄入梨、百合等润肺食物，忌辛辣油腻。
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呼吸训练
- 每日进行腹式呼吸、扩胸运动，增强肺功能。
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适度运动
- 选择太极拳、散步等低强度活动，以微汗为度。
五、终末期干预
- 肺移植：适用于药物控制无效、肺功能严重受损者，需评估年龄及全身状况。
关键治疗原则
- 早诊早治：早期炎症阶段积极用药可显著延缓纤维化。
- 多学科协作：结合呼吸科、免疫科及营养科制定个体化方案。
- 避免诱因：严格戒烟，远离过敏原（如尘螨、花粉）。
若病情进展迅速，建议尽早就医评估是否需要住院治疗（如激素冲击或机械通气）。具体用药需在医生指导下调整，避免自行停药或减量。
