-
糖皮质激素联合免疫抑制剂
常用甲泼尼龙冲击治疗(连续3天),后续口服泼尼松并逐渐减量,同时联合环磷酰胺或硫唑嘌呤等免疫抑制剂。部分难治性病例可考虑利妥昔单抗(抗B细胞药物)。 -
血浆置换疗法
通过清除循环中的抗基底膜抗体缓解病情,通常每次置换2-4升血浆,隔日一次,直至咯血停止且抗体效价正常。 -
支持对症治疗
包括输血纠正贫血、抗生素控制感染、必要时血液透析或肾移植(终末期患者)。 -
手术治疗
仅适用于肾活检证实不可逆损害且药物控制无效者,考虑双侧肾切除。
注意事项:
- 需严格遵医嘱调整药物剂量,避免自行停药导致复发。
- 治疗期间需监测肾功能、抗体水平及并发症。
- 戒烟、预防感染是重要的基础措施。
建议及时至正规医院肾内科或呼吸科就诊,制定个体化治疗方案。