慢性乙肝患者的症状表现存在个体差异,受病情严重程度、病程阶段等因素影响,以下是一些较为明显和常见的症状:
- 全身症状
- 乏力疲劳:患者常感到极度疲倦,身体乏力,即使经过充分休息,也难以恢复精力。这是因为肝脏炎症使能量消耗增加,同时肝功能受损影响营养物质代谢,无法满足机体需求。
- 低热:部分患者可能出现低热症状,体温一般在 37.5℃ - 38℃左右,这与乙肝病毒活动以及肝脏炎症反应有关。
- 消化系统症状
- 食欲减退:对食物缺乏兴趣,食量明显减少,尤其对油腻食物厌恶,看到或闻到油腻食物就可能产生恶心感。这是由于肝功能异常导致胆汁分泌减少,影响了脂肪的消化和吸收。
- 恶心呕吐:常伴有上腹部不适,进食后可能出现恶心、呕吐的症状,这是因为肝脏病变影响了胃肠道的正常功能,导致胃肠蠕动减慢和消化液分泌失调。
- 腹胀腹泻:患者可能会感到腹部胀满不适,尤其是在进食后更为明显,还可能出现腹泻症状,大便不成形或次数增多,这与消化功能紊乱以及肠道菌群失调有关。
- 黄疸
- 皮肤和巩膜黄染:是慢性乙肝较为典型的症状之一,由于肝功能受损,胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高,导致皮肤、黏膜和巩膜发黄,黄疸程度可轻可重,严重时全身皮肤都会呈现明显的黄色。
- 尿黄:肝细胞损伤后,胆红素经尿液排出增多,使小便颜色加深,可呈现为深黄色、浓茶色甚至酱油色。
- 肝区疼痛:肝脏位于右上腹,慢性乙肝患者可能会感到肝区有隐痛、胀痛或钝痛,有时疼痛可能会放射至右肩部或背部。这种疼痛通常在劳累、情绪波动或剧烈运动后加重,休息后可缓解。
- 肝外表现
- 肝掌:手掌大小鱼际处皮肤明显充血,呈现红色斑点或斑块,加压后褪色,解除压力后又恢复红色,这是由于肝功能减退,雌激素代谢减少,体内雌激素水平升高,刺激毛细血管扩张所致。
- 蜘蛛痣:常见于颈部、胸部、手臂等部位,是一种红色的血管痣,形似蜘蛛,中心有一红点,周围有许多细小的血管分支,按压中心红点后,周围分支会褪色。其形成原因与肝掌类似,也是雌激素水平升高引起的。
- 肝病面容:患者面色晦暗、黝黑,失去光泽,看起来比较憔悴,这是由于肝功能长期受损,导致体内代谢产物不能正常排出,色素沉着在面部皮肤所致。
需要注意的是,部分慢性乙肝患者在早期可能没有明显症状,或者症状较为轻微,容易被忽视。对于有乙肝病毒感染风险的人群,应定期进行体检和乙肝相关检查,以便早期发现和治疗。