自发性气胸的治愈可能性取决于多种因素，包括气胸的严重程度、患者的整体健康状况、是否存在并发症以及治疗措施是否及时和适当。总体而言，自发性气胸是可以治愈的，但复发的可能性也存在。
对于初次发作且肺压缩程度较轻（小于30%）的闭合性自发性气胸患者，治疗相对较为简单，通常可以通过保守治疗如卧床休息和吸氧来促进气体自行吸收。在这样的情况下，如果患者没有明显的呼吸困难或其他症状，可能只需要观察和等待，同时给予适当的吸氧以加快气体的吸收过程。
当气胸面积较大或患者出现明显的呼吸困难时，需要更积极的干预措施。胸腔穿刺抽气是一种常见的治疗方法，适用于病情稍微严重的自发性气胸，通过局部麻醉下将空气从胸膜腔中移除，从而迅速缓解因气体积聚导致的呼吸困难。如果胸腔穿刺失败或者气胸反复发作，则可能需要进行胸腔闭式引流术，这是一种更为有效的手段，能够持续排出胸腔内的气体并促进肺复张。
在某些情况下，尤其是对于那些有复发风险或者内科治疗无效的患者，手术可能是必要的选择。电视辅助胸腔镜手术（VATS）是目前治疗自发性气胸的“金标准”，因为它具有创伤小、恢复快的优点，并能有效降低复发率。还可以采用胸膜粘连法，通过注入四环素等物质促使脏层与壁层胸膜粘连，减少未来气胸复发的风险。
值得注意的是，即使经过成功的治疗，自发性气胸仍有较高的复发率。在初次治愈后，患者应当遵循医生建议，避免剧烈运动和其他可能诱发气胸的因素，同时定期复查以监测健康状况。预防性胸膜固定手术也被推荐用于那些有高复发风险的患者，这可以显著减少复发几率。
总结来说，虽然自发性气胸在许多情况下是可以治愈的，特别是当它被早期发现并且得到恰当处理时，但其治疗效果和预后很大程度上依赖于个体的具体情况及所采取的治疗策略。任何怀疑患有自发性气胸的人都应及时就医，并根据专业医疗人员的指导接受相应的治疗。
